寶寶在生后不久就會排出黑色大便，也就是我們所說的胎糞，我們該如何認識和分辨異常的胎糞呢，今天，就和大家一起來說一下胎糞的這些事。

　　一、胎糞的來源

　　首先，我們要知道寶寶的胎糞是如何形成的?寶寶從孕15周的時候，消化功能已充分發育，能吞咽少量羊水，小腸吸收水分后，剩余物質移向下段腸管，并與腸內容物混合，形成胎糞，它的成分主要是：1.胃腸分泌液、膽汁、胰腺分泌液、各種消化酶。2.胃腸粘膜表面脫落的上皮細胞。3.羊水中不被吸收的毳毛、胎脂、上皮細胞等。4.腸內物質形成的晶體、無機鹽、脂肪等。

　　二、正常的胎糞情況

　　胎糞呈墨綠色、粘稠、不成形、無臭味。隨著寶寶胎齡的增加，胎糞逐漸增多并向下移動，大多聚集在乙狀結腸和直腸內，由于肛 門括約肌的收縮，宮內一般不排出。正常寶寶多在出生24小時內排出胎糞，極少數在24-48小時內開始排便。如超過48小時內仍未排胎便，則需要考慮寶寶有問題了。

　　三、關于胎糞的一些疾病

　　如果寶寶胎便排出出現問題，多數可能會出現以下一些問題，寶爸寶媽需要注意。

　　1.胎糞性便秘

　　新生兒因胎糞粘稠、聚集在乙狀結腸及直腸內，出生48小時內尚未開始排便，出現一過性低位腸梗阻表現，稱為胎糞性便秘。寶寶可表現為不安、腹脹、拒奶、嘔吐等。寶寶家長也不要擔心，這個原因通過灌腸促使寶寶排便后即可奏效，待大量胎糞排出后寶寶就治愈了。

　　2.先天性腸道畸形

　　常見的有肛 門直腸畸形，先天性巨結腸等，寶寶家長不要擔心，寶寶出生時醫護人員都要仔細檢查寶寶的肛 門，出生時即會發現有無肛 門畸形病變，先天性巨結腸主要表現為不排胎便或胎便排出延遲，腹脹、嘔吐等，此時寶寶家長難以鑒別，需要兒科醫師鑒別診斷。

　　3.胎糞性腸梗阻

　　由于極度粘稠的胎糞阻塞腸腔而引起的腸梗阻而出現的一系列癥狀，其梗阻部位在回腸。此病為常染色體隱性遺傳性疾病，與胰腺囊性纖維化有關。臨床上主要表現為寶寶48小時內無胎糞排出，進行性腹脹、膽汁性嘔吐，表現為全腹脹，一些寶寶可在右下腹觸及堅實的糞塊樣物，采用肛診及通便的方法均無胎糞排出，腹部立位片可見低位腸梗阻表現，右下腹可見胎糞結塊的陰影。本病保守治療效果欠佳，多數需要手術治療。

　　以上即是關于寶寶胎便的一些事，關于胎便的一些疾病基本都是在寶寶生后前2-3天出現表現，寶寶此時一般都在醫院產科，有異常情況時，寶寶家長可隨時咨詢醫生，不要耽誤寶寶，及時發現問題及時就診，然后祝寶寶們健康快樂的成長。

　　供稿：焦作市婦幼保健院新生兒科 楊坤